Achat de billets Achat de carnets

Formulaire d'achat de carnets

Pour commander un carnet de billets, veuillez remplir le formulaire ci-dessous. Le tirage aura lieu le jeudi 5 juillet 2018, à 13h, dans les bureaux de CRI agence.
1 carnet = 10 billets
Tous les gagnants seront contactés par téléphone.

*Champs obligatoires

Coordonnées

  • MmeM.
  • **Le tirage s'adresse aux résidents du Québec uniquement.


  • Commande de carnet de 10 billets

    Nombre de carnets désirés

    X 100$ =

  • Mode de paiement

    Veuillez sélectionner le mode de paiement souhaité

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